「子どもの歯並びがガタガタしている」
「中学生でもインビザラインで矯正治療はできる?」
「永久歯が生まれつき足りなくても、きれいな歯並びになる?」
お子さんの歯並びについて、このようなお悩みをお持ちの保護者の方も多いのではないでしょうか。
今回は、岐阜県瑞穂市のれあ歯科クリニック 矯正歯科小児歯科で行った、
13歳男性のインビザラインによる矯正治療症例をご紹介します。
この患者さんは、上下の歯にガタつき(叢生)があり、さらに上顎左右第一小臼歯の先天欠損を伴う症例でした。
インビザラインを使用し、歯を抜かずに1年10か月かけて歯並びを整えました。

【治療開始前の口腔内写真】
治療開始前は、上下の歯列に歯の重なりやガタつきが認められました。
特に下顎前歯部では歯の重なりが目立ち、上顎にも歯の位置や向きの不揃いが見られました。
また、今回の症例では、上顎左右第一小臼歯が先天的に欠損していました。
先天欠損とは、本来生えてくるはずの永久歯が生まれつき形成されていない状態です。
永久歯の先天欠損を伴う矯正治療では、歯並びの見た目だけでなく、歯の本数やスペース、上下の咬み合わせなどを総合的に考慮する必要があります。
今回の症例では、透明なマウスピース型矯正装置「インビザライン」を使用しました。
新たな抜歯は行わず、歯を並べるためのスペース調整としてIPRを実施しました。
IPRとは、歯と歯の間のエナメル質を必要な範囲で少量削合し、歯を移動させるスペースを確保する方法です。
ただし、すべての症例でIPRが必要になるわけではなく、非抜歯での治療が可能かどうかも患者さんの歯並びや骨格、咬み合わせなどによって異なります。

【治療終了時の口腔内写真】
治療期間は1年10か月でした。
治療開始前と比較すると、上下の前歯の重なり、上顎の叢生の改善が改善し、歯列が整っている様子が確認できます。
特に上顎の永久歯列の排列スペースが顕著に足りない状況でしたが、
インビザラインの特性を活かして、無事にスペースの獲得を達成できました。
今回のように、永久歯の先天欠損を伴う症例でも、歯列全体の状態を考慮しながら矯正治療を進めることが重要です。

| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 13歳・男性 |
| 主な症状 | 上下顎叢生(歯のガタつき) |
| その他の特徴 | 上顎左右第一小臼歯の先天欠損 |
| 治療方法 | インビザライン |
| 抜歯 | 非抜歯 |
| IPR | あり |
| 治療期間 | 1年10か月 |
| 検査費用 | 55,000円 |
| インビザライン治療費 | 825,000円 |
| 処置料 | 1回4,400円 |
※費用はすべて税込です。検査費用と矯正治療費の合計は880,000円で、別途処置料がかかります。処置回数が未確認のため、処置料を含む総額は記載していません。
インビザラインは、大人だけでなく、中学生など成長期のお子さんにも選択肢となる矯正治療です。
透明なマウスピースを使用するため、比較的目立ちにくく、食事や歯磨きの際に取り外せることが特徴です。
一方で、原則として1日20〜22時間程度の装着が必要となるため、ご本人が装着時間を守ることが重要です。
また、成長期のお子さんの場合には、永久歯の萌出状況や顎の成長などを考慮し、適切な治療開始時期や治療方法を判断する必要があります。
矯正治療では、単に前歯をきれいに並べるだけではなく、上下の歯の咬み合わせや歯周組織の健康、将来的な安定性まで考慮することが大切です。
同じような歯並びに見えても、歯の本数や骨格、歯の傾きなどによって治療計画は大きく異なります。
特に今回のような永久歯の先天欠損を伴う症例では、一人ひとりのお口の状態に合わせた診査・診断が欠かせません。
「歯並びが気になるけれど、いつから矯正治療を始めればいいかわからない」
「できれば歯を抜かずに治療したい」
「目立ちにくい装置で矯正したい」
そんなお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度ご相談ください。
れあ歯科クリニック 矯正歯科小児歯科では、患者さん一人ひとりの歯並びや咬み合わせを考慮し、適切な矯正治療についてご提案しています。
岐阜県瑞穂市をはじめ、岐阜市、本巣市、大垣市などでインビザラインやマウスピース矯正をご検討中の方も、お気軽にお問い合わせください。
お子さんの歯並びが気になったら、まずは矯正相談から。
インビザラインは自由診療です。
歯の移動に伴う痛みや違和感、虫歯・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮、咬み合わせの変化などが生じる場合があります。
装着時間が不足すると、治療が計画通りに進まないことがあります。また、IPRでは歯のエナメル質を一部削合します。
治療終了後も後戻りを防ぐための保定が必要です。治療結果には個人差があります。
監修:れあ歯科クリニック 矯正歯科小児歯科 院長 西島貴之
